2017年，公立医院综合改革将全面推开，所有公立医院须取消药品加成。为此中央财政拟安排补助资金，其中每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，以促进公立医院收入补偿机制转变.
全部公立医院将取消药品加成
随着公立医院综合改革全面铺开，取消药品加成后，医院的财政补偿能否到位成为医疗界普遍关注的问题。
随着公立医院综合改革全面铺开，取消药品加成后，医院的财政补偿能否到位成为医疗界普遍关注的问题。5月11日，财政部社保司副司长宋其超在新闻发布会上表示，为支持公立医院综合改革，中央财政将对医改试点县市安排补助资金，每个县补助300万元，每个新增试点城市补助2000万元，每个城市的市辖区补助100万元。
此举意在促成公立医院的收入补偿机制的转变。国家卫计委体改司司长梁万年表示，过去公立医院主要补偿机制由三部分组成，分别是政府补助、医疗服务收费和药品加成收入，其中“药品、耗材这些物化为主的收入大概占到60%-70%”，真正反映医务人员劳务技术价值的收入只占30%左右。
而改革目标在于，取消药品加成，把公立医院的补偿来源变为两个渠道，即政府补助加上医疗服务收费。药品加成是指，自2006年起，国家发改委允许县及县以上医疗机构销售药品时，顺加不超过15%的加价率作销售价，加价收入即为医院收入。取消药品加成后，药价平进平出，医院采购价就是药品最终的销售价。
取消药品加成后，公立医院将面临收入缺口。梁万年表示，“如何在加成取消后，既让医院能够良性运行，又让医务人员的积极性能够有效调动，又让老百姓整体的医疗负担不增加，又能够让医保基金能够承受并且可持续”，这是改革需要破解的关键问题。
为此国家卫计委主张“腾笼换鸟”。梁万年解释称，“腾笼换鸟”第一步是挤压药品、耗材价格需要的水分，规范医生的处方行为，从而为调整医疗服务价格腾出空间，让医生的劳动价值能得到体现，同时医保尽量予以报销，使老百姓总体费用负担不上升。
此外，财政部门将对医改给予资金支持。宋其超表示，2017年全国财政医疗卫生支出预算为14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9%，而医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超还表示，根据公立医院的绩效评价成果，中央财政将对综合改革成效明显的市县给予奖励，把绩效考核结果和中央财政补助资金相挂钩，而中央级公立医院若全面参加属地公立医院改革，也可获得奖励补助。
卫计委：所有城市公立医院全部取消药品加成;继续扩大家庭医生签约
1月5日-6日，2017年全国卫生计生工作会议在北京召开。李克强总理、刘延东副总理作出重要批示。李克强总理指出，2016年全国卫生计生系统开拓进取，攻坚克难，在深化医改、推动基本公共卫生服务均等化、全面实施两孩政策、振兴发展中医药等方面取得了新成绩。广大卫生计生工作者要认真贯彻党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国建设基本方略，抓住公立医院综合改革、医保支付、药品供应与价格、分级诊疗等重点，把医改向纵深推进，使群众享受更加便利、优质的医疗服务，大力发展健康产业，为更好满足群众多层次、多样化的需求，提升人民健康水平作出新的贡献。
李斌强调，2017年将召开党的十九大，是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进健康中国建设打基础、利长远的关键一年。
李斌强调，2017年是“工作落实年”，要按照守住底线、突出重点、完善制度、引导预期的工作思路，集中力量做好年度各项工作。持续深化医改，推进分级诊疗制度建设，积极推动医疗联合体、医疗共同体、专科联盟建设，发展远程医疗协作网，提高家庭医生签约服务覆盖面;全面推开城市公立医院改革，全部取消药品加成，推进新旧运行机制平稳转换，年内实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算，推进公立医疗机构药品采购“两票制”，加强全行业监管，加快形成基本医疗卫生制度框架。落实预防为主，抓好健康促进，加强重大疾病防控，提高卫生应急核心能力。落实好全面两孩政策，加强生育全程基本医疗保健服务。进一步主动优化调控医疗资源布局，深入实施健康扶贫工程，继续实施改善医疗服务行动，增强人民群众健康获得感。贯彻落实《中医药法》，支持和规范中医药发展。完善健康产业发展政策，培育健康服务新业态，满足群众多层次、多样化健康需求。
目前，全国已有1560多家城市公立医院取消药品加成、破除以药补医机制。公立医院收入结构持续优化，医药费用增长得到有效控制。今年，我国将把挤压药价空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。
记者获悉，我国城市家庭医生今年签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群覆盖率将达到60%以上。越来越多的`城市居民将拥有自己的“健康守门人”。
国家卫生计生委主任李斌6日在2017年全国基层卫生工作会议上说，2016年我国试点城市家庭医生签约率已达到22.2%，重点人群签约率达到38.8%，超额完成年度目标。今年，签约服务覆盖率将进一步扩大。
家庭医生签约服务是建立分级诊疗制度的重要抓手。李斌介绍，今年在就医方面，家庭医生要主动完善服务模式，为签约居民提供上门服务、错时服务、预约服务等;转诊方面，要使家庭医生拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院;用药方面，对签约慢病患者，家庭医生可酌情延长单次配药量;对下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方;医保支付方面，探索提高报销比例等差异化支付政策。
李斌提出，要加强城市医院对社区卫生服务机构的支持帮助，在城市医院和社区卫生服务机构间探索建立多种形式的医联体，实现资源下沉、纵向贯通。进一步整合城市大医院的检查检验、消毒供应中心等资源，向社区卫生服务机构开放。建立健全城市医院医师定期到社区卫生机构业务指导制度，不断提高社区卫生机构服务能力。要加强城市医院和家庭医生团队的对接，城市医院的全科医学科或指定科室要对接家庭医生转诊服务，逐步形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。