1. 自大妄想型：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息，可以接受外太空的消息之类的。还有人认为自己是某个名人的转世，有着非同一般的`价值，要让所有人崇拜，仰视他。
2. 嫉妒妄想型：又称奥赛罗症候群，源自莎士比亚的著名悲剧《奥赛罗》，男主角奥赛罗在疯狂的嫉妒的驱使下，掐死了无辜的妻子苔丝特梦娜。是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想象的不忠事件发生。经常有这样的案例，丈夫对妻子的行踪疑神疑鬼，检查所有的短信和电话，稍有问题就大闹一场，造成关系破裂。一方面他对自己的感情毫无信心，另一方面他可能就有嫉妒妄想，以为妻子的品行是不可靠的，不能经受诱惑的。
3.被迫害妄想型：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
4.身体妄想型：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。
有一些病人遍求名医，总觉得自己是病人，事实上病根在他们的心理上。比如有人出差找过小姐，回家后他就总觉得自己得了性病甚至是艾滋，坐立不安，花了很多钱看病吃药也没有效果。有些人因为对病症的幻想过于逼真，还真的会出现红肿，风疹等问题，让他们更加相信自己已经得了重病。
5. 混合型：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。
比如说一个极度没有自信，没有安全感的女人，可能同时会有嫉妒妄想和受害妄想，总觉得丈夫要背叛她，身边的人都要害她，时间长了，也可能会转为身体妄想，觉得自己已病了，而且很严重。